En los beneficios de la cesárea, podemos resaltar que en comparación con los partos vaginales, los partos por cesárea se asocian a un menor riesgo de incontinencia urinaria y prolapso pélvico, pero a un mayor riesgo de placenta previa en futuros embarazos, según concluye una gran revisión bibliográfica sobre los riesgos y beneficios a largo plazo vinculados con la cesárea.
Las tasas de cesárea están aumentando en todo el mundo, especialmente para las cesáreas realizadas sin indicación médica. Los riesgos y beneficios de la cesárea a corto plazo se han descrito bien. En el nuevo estudio, publicado recientemente, los autores realizaron una revisión sistémica de la literatura para identificar un ensayo controlado aleatorizado y 79 estudios de cohortes (29.928.274 participantes en total) que evaluaron los resultados a largo plazo después del parto por cesárea en comparación con el parto vaginal.

COMPARATIVA Y DATOS

En comparación con los partos vaginales, los partos por cesárea se relacionaron con una disminución del riesgo de incontinencia urinaria (1.024/7.306 parto por cesárea versus 7.713/51.594 parto vaginal) y prolapso pélvico (116/4.898 cesáreas versus 2.055/34.310 partos vaginales).

Los niños que nacieron por cesárea tuvieron un mayor riesgo de asma hasta durante 12 años (4.788/124.668 partos por cesárea frente a 23.308/763.292 partos vaginales) y obesidad hasta los 5 años (834/6.645 parto por cesárea versus 5.295/57.468 parto vaginal).

El embarazo después del parto por cesárea se relacionó con un mayor riesgo de aborto espontáneo (2.060/19.106 partos por cesárea previos frente a 12.663/132.306 partos vaginales previos), muerte fetal (496/118.192 partos por cesárea anteriores frente a 1.905/585.370 partos vaginales anteriores); placenta previa (5.039/1.025.692 partos por cesárea anteriores en comparación con 16.679/6.076,000 partos vaginales previos), placenta accreta -muy adherida a la pared del útero- (44/66.241 partos por cesárea anterior versus 188/638.867 parto vaginal previo) y desprendimiento de la placenta (6.047/858.208 partos por cesárea anteriores versus 23.855/4.808.952 partos vaginales previos).

Dado que los hallazgos se basan predominantemente en datos de observación, los autores señalan que no se puede inferir causalidad y los hallazgos deben interpretarse con precaución. Además, los científicos no pudieron analizar los datos por cesárea electiva o de emergencia.

«Esta información debería ayudar a tener más información a la hora de debatir sobre el modo de entrega, y puede facilitar una planificación de parto personalizada adecuada y una toma de decisiones compartida».

OPINIÓN PERSONAL

En nuestra sociedad ultramoderna, cada vez es más evidente que las críticas a las cesáreas proceden de pools de presión interesados, para disminuir los costes de la medicina, intentando modificar la visión de la población, que no posee parámetros para una adecuada valoración, con publicidad falseada.

Es por tanto absurdo, intentar trasladar la realidad a los médicos de Alejandría, quienes afirmaban que habían inventado un sistema para salvar a los fetos, vía abdominal, aunque las madres morían todas. Es la única referencia adecuada para los detractores de la cesárea, lástima que van unos miles de años tarde. De hecho no se conoce que ninguna mujer sobreviviera a una cesárea hasta el año 1500, cuando un castrador de cerdos alemán, le hizo una cesárea a su mujer, y salvo así a su hijo, y también a su mujer, de una muerte segura.