Menopausia

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Menopausia 2019-05-23T09:37:57+00:00

Las mujeres pueden tener diferentes señales o síntomas en la menopausia. Todas estas señales, se deben a que el estrógeno es utilizado por muchas partes del cuerpo. A medida que una mujer va teniendo menos estrógeno, podría empezar a experimentar varios síntomas. Muchas mujeres sienten síntomas muy leves que son fácilmente tratados con cambios en el estilo de vida, como evitar la cafeína o eliminar hábitos poco saludables como fumar. Otras mujeres sencillamente no requieren tratamiento.

A continuación te ofrecemos toda la información que puedes necesitar acerca de la menopausia y de como tratarla de la mejor manera.

¿QUÉ ES LA MENOPAUSIA?

La menopausia es el cese permanente de la menstruación. Se debe a que los ovarios de la mujer dejan de producir las hormonas, estrógenos y progesterona. La edad promedio de aparición es a los 45-50 años. Se dice que una mujer ha llegado a la MENOPAUSIA cuando no ha tenido un periodo menstrual durante 12 meses consecutivos (1 año).

Los cambios y síntomas de la menopausia pueden empezar varios años antes, se deben principalmente a la deficiencia de estrógenos, así como también influye el entorno social y la edad de la mujer. 

Los síntomas de sufrir la menopausia pueden ser varios, aunque no a todas las mujeres les afectan o los experimentan de la misma manera:

Cambios en las menstruaciones de mayor o menor duración, más o menos profusa, irregularidades.
Calor y/o sudoración nocturna.
Dificultad para dormir.
Sequedad vaginal.
Cambios de humor.
Dificultad para concentrarse.

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TIPOS DE MENOPAUSIA

Los siguientes tipos de menopausia van a depender de su forma de aparición:

  • Menopausia espontánea: la que ocurre de forma natural debido al cese de la producción de hormonas por el ovario.
  • Menopausia quirúrgica: cuando a la mujer se le extrae el útero (histerectomía), o se le extraen ambos ovarios (oforectomia bilateral).
  • Menopausia inducida: por medicamentos o quimioterapias.

Tipos de menopausia según la edad de aparición:

  • Menopausia prematura: si la menopausia ocurre antes de los 40 años.
  • Menopausia precoz: Es la menopausia que se produce antes de los 45 años.
  • Menopausia tardía: si ocurre después de los 55 años.

TRATAMIENTO PARA LA MENOPAUSIA

La menopausia per se NO requiere de ningún tratamiento médico. Los tratamientos se van a enfocar al alivio de los signos y síntomas; y en prevenir los trastornos crónicos que pueden producirse con el envejecimiento. Estos tratamientos son:

Terapia hormonal sustitutiva (THS)

La terapia hormonal con estrógenos es la opción de tratamiento más eficaz para mejorar los sofocos menopáusicos, para prevenir la disminución de la masa ósea, mejorar la sequedad vaginal,  los malestares durante la relación sexual y los síntomas urinarios. Existen diferentes preparados hormonales que varían de acuerdo a su vía de administración.

  • Orales: Estrógenos solo.
  • Estrógenos y progestágenos.
  • Tibolona.
  • Tópicos: Vaginales: cremas, tabletas o anillo.
  • Transdermicos: parches, cremas o spray.

Terapia no hormonal

Existen diferentes preparados hormonales que varían de acuerdo a su vía de administración.

  • Antidepresivos: a dosis bajas, los llamados inhibidores selectivos de la receptación de serotonina (ISRS), pueden disminuir los sofocos menopáusicos. Se utilizan en las pacientes en las que los estrógenos están contraindicados o en las que necesitan un antidepresivo para un trastorno del estado de ánimo.
  • Gabapentina y clonidina: ambos pueden proporcionar alivio de los sofocos. Son útiles cuando están contraindicados los estrógenos.
  • Medicamentos para prevenir y tratar la osteoporosis: bifosfonatos, calcitonina, raloxifeno, teriparatida, vitamina D.
  • Tópicos: Vaginales: cremas, tabletas o anillo.
  • Transdermicos: parches, cremas o spray.

PREGUNTAS FRECUENTES

Se deben principalmente a la deficiencia de estrógenos, estos son:

  • S. Vasomotores: sofocos, sudoración, insomnio, nauseas, palpitaciones, cefaleas.
  • S. Genitourinarios: dispareunia, vaginitis atrófica.
  • S. Esqueléticos: osteoporosis.
  • S. Dermatológicos: adelgazamiento de la piel, perdida de la hidratación.
  • S. Cardiovasculares: perdida del efecto cardioprotector de los estrógenos.
  • S. Psíquicos: depresión, ansiedad, cambios de humor, estrés.
Por lo general son suficientes los signos y síntomas para hacer el diagnostico de la menopausia. En algunos casos es necesario realizar análisis de sangre para comprobar los niveles de las hormonas FSH y estradiol.
  • Para clamar los sofocos: Utilizar varias capas de ropa, beber abundante agua fría, desplazarse a un lugar más frio o más fresco.
  • Para reducir el malestar vaginal: utilizar lubricantes vaginales a base de agua o cremas humectantes a base de silicona.
  • Dormir lo suficiente: evitar la cafeína en la noche.
  • Hacer ejercicio durante el día.
  • Practicar técnicas de relajación.
  • Fortalecer la musculatura del suelo pélvico con los ejercicios de Kegel.
  • Consumir una dieta equilibrada.
  • NO fumar.
  • Medicina alternativa: fitoestrogenos, cimifuga, acupuntura.

La menopausia no exige un mayor control médico y la frecuencia de visita debe ser de una vez al por año.
Si los síntomas alteran en un mayor grado su calidad de vida, debe acudir al ginecólogo.

No todas las mujeres pueden recibir tratamiento con hormonas, está contraindicado para mujeres con antecedentes de cáncer mamario o endometrial, hipertensión arterial grave, enfermedad hepática activa e insuficiencia renal avanzada.