No hemos de olvidar que el mioma uterino es un tumor benigno hormonodependiente. En el 95% de los casos, seguirá siendo benigno durante toda la vida de la mujer. Es una rareza biológica su malignicación a sarcoma, es decir, son muy pocos casos en los que deriva en patología maligna.

Existen varias alternativas terapéuticas extremadamente imaginativas, tanto médicas como quirúrgicas así como el láser. Todas pueden ser aplicadas por un especialista, aunque aplicaremos unas u otras dependiendo del fin que persigamos. Es por ello que no recomendamos la tecnología láser con fines reproductivos.

Existen múltiples patologías de la mama relacionadas con el desarrollo mamario, y podemos dividirlas en patologías por defecto y por exceso.
En cuanto a la patología por defecto, podemos destacar; La Amastia, o ausencia congénita de estructuras mamarias, cuyo origen se trata de una displasia ectodérmica , que precisará prótesis mamaria completa.
La Hipomastia, o alteración del desarrollo puberal, o daño del tejido mamario en la niñez o pubertad, relacionado con un accidente externo, quemadura o infección, desnutrición, radiación, anorexia nerviosa e incluso el fallo ovárico prematuro como en el Sd. De Turner.
La Atelia, o ausencia pezón, que se suele asociar a la Amastia y precisará reconstrucción.
El pezón invaginado se produce por un crecimiento insuficiente del tejido subcutáneo, y el pezón no se eleva al desarrollarse la mama. Al abrirse los conductos galactóforos sobre una fosa, se produce una tendencia a la infección en la zona.

Mastitis; La mastitis aguda suele presentarse en las primeras semanas de lactancia. Se trata de una infección bacteriana por invasión retrógrada a través de fisuras en la piel del pezón. Se presenta mediante calor, rubor y tumor en la zona, gran inflamación local y fiebre que precisará antibioterapia inmediata, no suspender la lactancia y control médico.
La Esteatonecrosis mamaria es una lesión inflamatoria no séptica, bien delimitada, secundaria a un traumatismo, que provoca la licuefacción de una zona del tejido graso mamario, que se necrosa y encapsula y suele evolucionar hacia un nódulo mal definido y fibroso.
La Enfermedad de Mondor es la trombosis superficial de la mama, de etiología desconocida, y que permite localizar el cordón típico en la zona correspondiente al trayecto venoso trombosado. El tratamiento es puramente antiinflamatorio con calor local y analgésicos.

La Mastopatía Fibroquistica constituye un espectro muy amplio de alteraciones morfológicas que se producen en la mama y que comprenden desde lesiones en las que sólo se observa un aumento del tejido fibroso del estroma hasta otras en las que hay una marcada hiperplasia del epitelio, pasando por lesiones mixtas en las que se observa proliferación del estroma y del epitelio. Suele ser bilateral. En muchos casos la mastopatía fibroquística se define como la expresión clínica de una perturbación histológica del lobulillo mamario, que afecta además a ductus, acinos, al estroma y al tejido graso, con un desequilibrio hormonal que actúa sobre un epitelio genéticamente condicionado por la presencia de receptores también en desbalance.

Fibroadenoma

Es el tumor benigno de la mama más frecuente, característico de mujeres jóvenes, entre la segunda y tercera década de la vida. Es debido a la proliferación excesiva del tejido epitelial y del estroma mamario. Se considera como consecuencia de la estimulación por los estrógenos de los conductos terminales mamarios, pudiéndose observar cambios en relación con el embarazo o con la ingesta de anovulatorios.
El único tratamiento válido para el fibroadenoma es el quirúrguico, y la discusión es el momento de hacerlo, pues dejan de crecer por encima de los 30 años, y por tanto se discute si deben extirparse antes de los 35 años, si no generan angustia.

Adenoma del pezón

Lesión benigna unilateral, caracterizada por una proliferación epitelial papilar que afecta los conductos galactóforos terminales en la zona del pezón. Los pocos casos detectados se observan entre los 40 y los 50 años.